Точка зрения АРМИТ и Новости

Список новостей

Предыдущая

Следующая

Нужна ли врачам такая цифровизация (продолжение)? Пахать придется всем!!!

Нужна ли врачам такая цифровизация? Продолжение.
Пахать придется всем!!!

В ноябре прошлого года мы опубликовали материал Нужна ли врачам такая цифровизация?, вызвавший большой интерес публики. По результатам опроса более 5.000 медицинских работников из 85 регионов России, проведенного АРМИТ совместно с компанией «МИР» («Медицинские Информационные Решения»), был сделан ряд выводов о ходе цифровизации российского здравоохранения и основных тенденциях этого процесса. Не скрою, что некоторые результаты опроса удивили и меня.

То, что 66% респондентов главным фактором, тормозящим цифровизацию (как и по данным предыдущих опросов), считают невозможность отказа от ведения бумажной документации, несмотря на ведение электронной медицинской карты (ЭМК) – не новость. Мы неоднократно пытались донести эту мысль до тандема Бойко-Зарубина, но, видимо, без особого успеха. Тем не менее, даже, нас тогда поразило то, что только 4% медорганизаций полностью отказались от бумажной медицинской карты пациента. Естественно, возникает вопрос: «Стоило потратить 9 лет и 50 миллиардов руб., чтобы получить такой результат? Конечно же стоило! Сколько кормушек можно создать! Сколько бездарностей пристроить! Сколько неработающих рабочих групп организовать? и т.д. Живи и радуйся! И кому какое дело, что врач должен за 15 минут и в компьютер информацию ввести, и в бумажную карту записать? И пациенты «довольны»: доктор с глупыми вопросами о здоровье не пристает. Времени же на это не остается!»

Поэтому в марте мы провели дополнительный опрос, существенно расширив его тематику.

И тут начинается самое интересное:

Как и осенью, опрос проводился среди медицинских специалистов, пользователей мобильного приложения «Справочник врача», разработанного компанией «МИР». С использованием этого сервиса, зарекомендовавшего себя с лучшей стороны, уже проводились опросы и Общероссийским Народным Фронтом (ОНФ), и Национальной Медицинской Палатой. В опросе приняли участие более 3200 респондентов, из 85 (!) регионов РФ.

Полностью результаты опроса см. здесь. А здесь мы остановимся на наиболее интересных моментах. Результаты опроса врачей и среднего медперсонала по большинству вопросов практически совпадают, потому мы не будет каждый раз показывать дифференцированную оценку по этим группам.

1. Процент респондентов, считающих, что медицинская информационная система (МИС), используемая в их медорганизациях (МО), позволяет  отказаться от ведения бумажной медкарты пациента и перейти к работе с ЭМК, составляет:

• В государственных МО: 20.2%,
• В ведомственных МО - несколько меньше: 13.18%,
• В коммерческих МО - значительно выше: 42.9% (!!!)

2. И тут начинается самое интересное:

• Лишь 2.7% врачей государственных МО и 2.3% ведомственных МО указали, что их МО полностью отказалась от бумажной медицинской карты пациента. А среди коммерческих таких МО - 15.7%.
• Т.е. каждое третье коммерческое МО из числа тех, у кого установлены подходящие МИС (15.7%/42.9%= 0.36), пользуются этим в полной мере и уходят от бумажного документооборота. А для государственных МО этот показатель – лишь 0.11 (2.7%/20.2%), т.е. в три раза реже; в ведомственных – 0.16 (2.3%/13.8%).
• Возникает вопрос, а органам управления здравоохранения вообще-то нужен это переход к ЭМК? Или по большому счету им это безразлично? И вся эта говорильня о цифровом здравоохранении – исключительно для показухи? Конечно, полный переход к ЭМК – непростой процесс. Но если 15.7% коммерческих МО (в т.ч. достаточно крупных) смогли решить эту задачу, значит она вполне решаема.

3. Другой не менее интересный аспект. На вопрос «Интересовался ли кто-нибудь Вашим мнением о используемых в Вашей медорганизации МИС?»  76.6% представителей государственных МО ответили отрицательно, т.е. подавляющее большинство руководителей это, называя вещи своими именами, не очень волнует.  Что надо начальству в первую очередь? Отчитаться, «правильно» потратить бюджет и т.д. Начальство тоже, конечно, разное бывает. Но цифры – есть цифры. 

4. Кстати, интересная деталь: разработчики МИС значительно чаще интересуются мнением врачей о установленных ими системах в коммерческих  МО, чем в государственных: 9.6% против 5.1%.

5. Вообще надо отметить, кто коммерческие МО в целом значительно более ответственно относятся к своему компьютерному хозяйству, чем их государственные коллеги.

Если мы не хотим, чтобы процесс цифровизации затянулся до бесконечности, то среди прочих первоочередных мер должны быть разработаны и реально использоваться:

• Критерии оценки степени (рейтингов) цифровизации медорганизаций и регионов.
• Комплекс мер стимулирования руководителей и сотрудников медорганизаций и органов управления здравоохранением за реальные (а не бумажные) достижения в сфере цифровизации.
• Геоинформационная система мониторинга развития (аудита) ЕГИСЗ) и Цифрового контура здравоохранения.

Возможно, я чего-то недопонимаю. Буду очень признателен, если Вы пришлете свои замечания, дополнения и т.д.

Михаил Эльянов
Президент АРМИТ
8-916-628-59-46