Один из откликов на публикацию «Хрюши и Каркуши цифрового здравоохранения»
Вот парадный подъезд.
По торжественным дням,
Одержимый холопским недугом,
Целый город с каким-то испугом
Подъезжает к заветным дверям;
Записав свое имя и званье,
Разъезжаются гости домой,
Так глубоко довольны собой,
Что подумаешь — в том их призванье!
........
Н.Некрасов
Здравствуйте, Михаил Михайлович. С большим интересом читаю ваши рассылки и публикации. Очень хорошо, что у медицинских информатиков есть свое сообщество и возможность обмена мнениями и различной информацией, к тому же, весьма полезны ресурсы сайта АРМИТ, они очень помогают нам в решении многих, в том числе организационных, вопросов.
Направляю Вам очередное письмо ФФОМС, разосланное через территориальные фонды ОМС главным врачам. А еще есть письма об обязательности внесения сведений о телемедицинских консультациях, госпитализациях и т.п.
И вот какая проблема нас очень волнует. Вроде бы в стране провозглашена цифровизация, которая должна обеспечить взаимодействие всех и вся.
Но Министерство здравоохранения и Фонд ОМС, наверное, живут в какой-то другой стране или вообще в разных странах. А может и измерениях.
Такое ощущение, что ФФОМС не знает, что существует ЕГИСЗ, на которую потрачены и тратятся большие деньги и создает свою ГИС ОМС (тратя средства, предназначенные для лечения пациентов) и ИСЗЛ (информационную систему сопровождения застрахованных лиц), в которую надо в срочном порядке заносить множество одинаковых данных, которые можно было бы передать из ЕГИСЗ (и зачем она вообще тогда). Например, мы до сих пор передаем файлы ФРМП в ТФОМС, хотя существует ФРМП ЕГИСЗ, почему бы ФОМСу не выгрузить самим или настроить интеграционные процессы. Еще и ВИМИС! А, как же, теперь по каждому профилю создается новая система! Можно сказать, что это наши региональные проблемы! Но нет-такая же ситуация и в других регионах. Все эти системы федерального уровня.
И вообще, количество различных ГИС просто поражает. На каждое поручение Президента теперь принято создавать свою ГИС. И мониторинги, мониторинги, мониторинги, мониторинги... Количество отчетов уже зашкаливает, переставили местами столбики или поменяли пару слов в заголовке и, пожалуйста, вносите, медицинские организации, сведения срочно, уже вчера, и, желательно ночью, на зависающие от количества запросов федеральные сервера. Регионы уже задыхаются от количества вносимой, дублирующей друг друга информации, которую надо вносить в различные ГИС. И все это ложится нагрузкой не только на административные и ИТ-службы, но и на врачей, которых обещали освободить от «бумажной» работы. От бумажной, может и освободили, но «клавиатурной» добавили столько, что не в сказке сказать-ни пером описать.
По поводу ЕГИСЗ. Эта система исключительно для сбора информации и медицинским организациям из нее практически ничего не получить. Поэтому вся статистическая отчетность, такая, как формы № 14,30 и т.п. по прежнему делаются «на коленке». Только еще добавились дополнительные отчеты по уровню информатизации и ЕЦК, вот из ЕГИСЗ бы выгружали и сразу все стало понятно, до конкретного рабочего места.
Крайне необходимо обеспечить взаимодействие ГИС ОМС и ЕГИСЗ.
Система tmc.rosminzdrav.ru практически нежизнеспособна: недружественный интерфейс, сложный процесс создания заявки на консультацию, неполные справочники-многих НМИЦ там нет, необходимость указания выбора конкретного консультанта, что не всегда знает региональная МО (знали бы-сами связались). И снова невозможность получения хотя бы какой-нибудь аналитики!
Как следствие, федеральные НМИЦ сами просят нас обращаться за консультацией через ВЦМК «Защита». ВЦМК «Защита» работает четко, быстро, высокопрофессионально!
Big Data есть, инструменты обработки есть, но проблемы не в данных, а в головах. Хотелось бы, чтобы создаваемые МЗ системы имели практическую пользу не только для Минздрава, хотя уже сомневаюсь и по поводу этого, судя по Вашему последнему сообщению...
........
Где народ, там и стон...
Эх, сердечный!
Что же значит твой стон бесконечный?
Ты проснешься ль, исполненный сил,
Иль, судеб повинуясь закону,
Всё, что мог, ты уже совершил, —
Создал песню, подобную стону,
И духовно навеки почил?..
Н.Некрасов
Надежда Викторовна Коцобан,
руководитель отдела информатизации и
телемедицины, главный специалист по ИТ,
ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова".
Республика Карелия, г.Петрозаводск,
http://hospital.karelia.ru
Скачать (письмо_в_МО_по_включению_в_ГИС_ОМС) в PDF