ОБЗОР
Состояние парка компьютерных систем в ЛПУ УЗ СВАО
1. Ведение
1.1. Целью проведенного нами в этом году исследования было получение информации о парке персональных компьютеров (ПК), установленных в ЛПУ Управления здравоохранения (УЗ) Северо-восточного административного округа (СВАО) г. Москвы, о задачах решаемых с помощью компьютерных систем, о возрасте используемых ПК, о использовании локальных вычислительных сетей, сравнение этих данных с результатами аналогичного исследования, проведенного в 2001 г.
1.2. В обзор включена информация из формы № 3-информ Росстата РФ «Сведения об использовании информационных технологий и производстве связанной с ним продукции» и из формы, установленной распоряжением УЗ СВАО.
1.3. Обзор включает информацию о 72 ЛПУ УЗ СВАО: многопрофильный диагностический центр, 36 взрослых и детских городских поликлиник, 7 взрослых и детских стоматологических поликлиник, 3 больницы, 11 диспансеров, 2 родильных дома и др.
1.4. Достоверность исходных данных из ЛПЦ УЗ СВАО достаточно высока, хотя, безусловно, могут иметь место отдельные неточности, связанные с ошибками ЛПУ при заполнении анкет.
1.5. Обзор представлен по состоянию на 31.12.04. Для сравнения в ряде случаев приводятся данные предыдущего аналогичного исследования 2001 года (по состоянию на 01.09.01).
1.6. Один из разделов обзора посвящен оценке того, насколько эти данные отражают состояние компьютеризации медучреждений Москвы в целом.
2. Парк персональных компьютеров (ПК)
2.1. Парк ПК в ЛПУ СВАО составляет 1456 ед.; в т.ч. 238 ПК, которые хотя и состоят на балансе ЛПУ, но не используются из-за полного морального и (или) физического износа, т.е. подлежат списанию (см. п.2.5). Т.е. реальный парк ПК составляет 1218 шт. Для сравнения: в 2001 г. - 771 шт. В дальнейшем результаты 2001 г. будут указываться в скобках.
2.2. Среднее число ПК в одном ЛПУ – 17 шт. (в 2001 - 11).
2.3. Лидеры по количеству установленных ПК (хотя количество само по себе не свидетельствует о реальной степени компьютеризации ЛПУ): ДЦ5 - 68 (49), ГП 107 - 58 (33), ГП 218 - 56 (58), ДГП 99 – 43 (14), ГП 120 – 35 (23), ДГП 110 – 35 (18) . Таким образом на долю 6-ти ЛПУ (8% от общего числа ЛПУ) приходится 24% всего парка ПК (25% в 2001), т.е. этот показатель практически не изменился.
2.4. Возраст используемых ПК. Как видно из табл. 2.1, парк ПК за три года резко помолодел, что, естественно, очень хорошо. Доля ПК с «возрастом» 3 года и менее составляет 61% (в 2001 – только 26%). Доля физически и морально устаревших ПК существенно сократилась.
Год выпуска ПК |
Число ПК |
1992 |
6 |
1993 |
16 |
1994 |
25 |
1995 |
29 |
1996 |
30 |
1997 |
75 |
1998 |
92 |
1999 |
74 |
2000 |
82 |
2001 |
70 |
2002 |
301 |
2003 |
156 |
2004 |
291 |
2.5. Из общего числа ПК 238 шт. (16.3%) не используется и подлежит списанию, но не списаны. Причины различные: в ЛПУ не знают, как списывать вычислительную технику, лень, руки не доходят и т.д. Судя по всему, в других округах Москвы ситуация аналогичная. Поэтому не исключено, что любые данные по численности ПК, поступающие из других источников, надо умножать на коэффициент 0.8-.09 для получения достоверной информации.
2.6. Для оценки степени компьютеризации ЛПУ введен коэффициент компьютеризации:
К = Число компьютеров ЛПУ/Численность персонала ЛПУ
Значение этого коэффициента у десяти наиболее компьютеризированных ЛПУ составляет от 0.20 до 0.26 (максимальное значение по СВАО), т.е. в самом «продвинутом» ЛПУ округа один ПК приходится на четырех сотрудников.
3. Структура парка компьютерных систем автоматизированных рабочих мест (АРМ)
3.1. Структура парка компьютерных систем (автоматизированных рабочих мест – АРМов) представлена в табл. 3.1
Таблица 3.1
Компьютерные системы (АРМы) |
2004 |
2001 |
Cистемы для администратино-хозяйственных служб (бухгалтерия, зарплата, планирование, кадры, реестр льготного населения, делопроизводство) |
50.8% |
56.3% |
Cистемы для решения задач обязательного медицинского страхования (ОМС) |
24.3% |
24.8% |
Медицинские системы (т.е. системы для исследований, диагностики, профилактики) |
16.6% |
17.0% |
Юридические справочные системы |
4.5% |
1.9% |
Инфраструктура (серверы, коммуникационные станции) |
3.6% |
0.4% |
3.2. Эти данные показывают, что говорить о компьютеризации собственно медицины не приходится. Доля «медицинских» систем, т.е. систем для решения собственно медицинских задач, с 2001 г. практически не изменилась и не превышает 17%. Более того, многие из этих систем решают фактически задачи статистики. Например, системы для ведения диабетического регистра используются в ЛПУ для подготовки отчетности для вышестоящих организаций. Врачу же они зачастую создают дополнительные проблемы, практически, не давая ничего взамен. Справедливости рада надо отметить, что это - вина не разработчиков, а тех, кто ставил задачу.
3.3. При этом «медицинские» АРМы распределены крайне неравномерно: в 50% ЛПУ нет ни одного медицинского АРМа (в 2001 – в 64%), а в 4-х ЛПУ (5%) сосредоточено более половины всего парка «медицинских» АРМ (84 из 164): ДЦ5 – 40 АРМ, ГП107 – 24, ГП77 – 10, ГП190 – 10.
3.4. Проведенный анализ показывает, что если с большим основанием можно говорить о компьютеризации ряда административно-хозяйственных служб и расчетов по ОМС, то компьютеризация медико-технологических процессов в абсолютном большинстве ЛПУ находится в зачаточном состоянии либо отсутствует полностью. На долю менее 8% персонала ЛПУ приходится более 80% всех вычислительных ресурсов.
3.5. Около 200 ПК (или 16% от общего числа работоспособных ПК) используется в качестве пишущих машинок или не используется вообще. Необходимо отметить, что больше половины из числа этих неиспользуемых ПК - это новые совершенно новые компьютеры: 2002-2004 г.г. выпуска.
Полный вариант обзора, который, содержит подробную информацию:
- о использовании ЛВС и Интернет-технологий,
- о расходах ЛПУ на компьютеризацию (затраты на «железо», программное обеспечение и проч.),
- о причинах, сдерживающих внедрение в ЛПУ информационных технологий,
- о наиболее востребованных направлениях компьютеризации собственно медицинских задач,
- о том, какие фирмы наиболее широко представлены на рынке медицинских компьютерных систем,
- о том, насколько данные по УЗ СВАО отражают ситуацию по Москве в целом,
предоставляется членам АРМИТ по их запросу.
Ген. директор АРМИТ
Окружной специалист по компьютерным
системам УЗ СВАО
Михаил Эльянов