Структура регистра пациентов медицинских компьютерных систем

В контексте работ по информационной совместимости и стандартизации медицинских компьютерных систем представляем предложения (см. табл.) по структуре регистра пациентов информационных систем, связанных с созданием баз персонифицированных данных медицинских исследований пациентов.

За основу структуры регистра пациентов принята структура регистра прикрепленного населения, используемого в Автоматизированной информационной системе обязательного медицинского страхования (АИС ОМС) г. Москвы.

Пояснения к таблице
1. Обязательные поля – имя поля, обязательного для включения в регистр пациентов медицинской компьютерной системы. Эти поля могут не заполняться в конкретном мед. учреждении, но должны присутствовать. Без наличия этих полей обеспечить информационную совместимость врядли удастся.
2. Рекомендуемые поля – имя поля, рекомендуемого для включения в регистр пациентов медицинской компьютерной системы. Рекомендуемые поля – это поля, которые на наш взгляд (исходя из многолетнего опыта) целесообразно включать в регистр пациентов для удобства пользователей и (или) облегчения организации поиска в базах данных.
3. Примечание – примечание.
4. Классификатор – наименование "официального" (международного, общероссийского, городского, отраслевого) или локального классификатора.
5. Ведет классификатор – название организации, ответственной за создание, ведение и утверждение соотв. классификатора.
6. Тип поля – тип поля (C – символьный, N – числовой, D – дата); в скобках указана минимальная длина в символах
7. Имя поля в МГФ ОМС – имя соотв. поля в регистре пациентов МГФ ОМС (Московского городского фонда обязательного медицинского страхования)
8. Тип поля в МГФ ОМС – тип соотв. поля в регистре пациентов МГФ ОМС, также - тип соотв. поля в регистре пациентов страховой компании "Макс-М"

Обязательные и рекомендуемые поля регистра пациентов

Обязательные поля	Рекомендуемые поля	Примечание	Имя кодификатора	Ведёт кодификатор	Тип поля	Имя поля в МГФ ОМС	Тип поля в МГФ ОМС
Персональный идентификационный номер (PIN) пациента		уникальный идентификатор по ЛПУ			N(7)	-	-
Фамилия					C(25)	FAM	C(25)
Имя					C(20)	IM	C(20)
Отчество					C(20)	OT	C(20)
Пол		код по кодификатору пола	kodpol.dbf		N(1)	W	N(1)
Дата Рождения					D(8)	DR	D(8)
Код территории (региона)		код по Общероссийскому классификатору	territ.dbf	ГУП "РИСТ М", Мосгорстат	N(3)	C_T	N(3)
	Почтовый индекс				N(6)	-	-
Город (населённый пункт)					С(25)	GOR	С(25)
	Код Города (населённого пункта)	код по Общероссийскому классификатору объектов административно- территориального деления (ОКАТО)		ГУП "Московский социальный регистр"	C(8)
Улица		название по городскому классификатору (в частности, по Общемосковскому классификатору   улиц)	spr_ul.dbf	ГУП "РИСТ М", ГУП "Московский социальный регистр"	C(80)	UL	C(80)
Код улицы		код по городскому классификатору (в частности, по Общемосковскому классификатору   улиц)	spr_ul.dbf	ГУП "РИСТ М",  ГУП "Московский социальный регистр"	C(5)	UL_COD	C(5)
Дом					C(7)	DOM	C(7)
Корпус					C(5)	KOR	C(5)
Строение					C(5)	STR	C(5)
Квартира					C(5)	KV	C(5)
Телефон					C(7)	TEL
Полис ОМС					C(25)	SN_POL	C(25)
	Номер полиса ОМС	выделяется из поля "Полис ОМС"  для удобства поиска пациента			C(10)
Дата регистрации					D(8)	INDATA	D(8)
	Время регистрации				C(5)
	Код регистрации	код по локальному кодификатору ЛПУ			С(3)	USER	C(2)
Наименование ЛПУ					С(40)		С(40)
	Код ЛПУ	код по отраслевому городскому справочнику	sprlpu.dbf	ГУП "РИСТ М", НПЦ ЭМП	C(7)		C(7)